Durante mi práctica clínica como cardiólogo muy frecuentemente mis
pacientes me consultaban sobre si consumir alcohol en bajas cantidades “*era
beneficioso para el corazón*”.
De hecho, sé que muchos cardiólogos uruguayos recomendaban el consumo de
alcohol para prevenir enfermedades cardiovasculares.
Y esto no surgió de la nada, sino que había algunos estudios que así lo
sugerían. Pero, ¿cuál es el nivel de evidencia que apoya esta recomendación?
La World Heart Federation (WHF) hace poco tiempo emitió un documento de
posición sobre el tema, que está accesible en :
https://world-heart-federation.org/wp-content/uploads/WHF-Policy-Brief-A...
A continuación, resumo algunos de los segmentos más importantes de ese
documento, para promover un intercambio al respecto.
Saludos cordiales,
Eduardo
Perfil HIFA-Español: Eduardo Bianco es el Director de Política Internacional sobre Educación en Adicciones de Frank Foundation for International Health, Uruguay. Intereses: Cesación y tratamiento del tabaquismo, Políticas de Control del Tabaco, Adicciones, Enfermedades No Transmisibles. Email: ebianco AT nextgenu.org
*Contrariamente a la opinión popular, el alcohol no es bueno para el
corazón*. Esto contradice directamente un mensaje frecuente, promovido
durante las últimas tres décadas por algunos investigadores, la industria
del alcohol y los medios de comunicación de que el alcohol prolonga la
vida, principalmente al reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Por ejemplo, el uso del vino tinto se ha promovido durante mucho tiempo a
través de diversas dietas como bebida “*saludable para el corazón*”. La
presencia de resveratrol en el vino ha sido conocida por sus
características cardioprotectoras en bebedores ligeros a moderados.
Sin embargo, existen múltiples razones por las que la creencia de que el
alcohol es bueno para la salud cardiovascular ya no es aceptable:
*• Dicha evidencia se ha basado en estudios observacionales.*
*• Ningún ensayo controlado aleatorio (ECA) ha confirmado los beneficios
del alcohol para la salud.*
*• La presencia de factores de confusión no contabilizados debilita aún más
la calidad de la evidencia.*
*• Los estudios clasifican erróneamente a los ex bebedores poco saludables
como abstemios*
*• La mayor parte de la evidencia se observa sólo en la población
caucásica.*
*• Los estudios que muestran efectos positivos son financiados por la
industria del alcohol. **
Las investigaciones realizadas en la última década han dado lugar a
importantes cambios en la percepción sobre el consumo de alcohol en
relación con la salud en general y las enfermedades cardiovasculares en
particular. Estos acontecimientos han llevado a las autoridades sanitarias
de varios países, p.ej. Países Bajos (28), Inglaterra (29) y Australia
(30), a reducir la cantidad recomendada de alcohol para consumo de bajo
riesgo.
La industria del alcohol también ha perpetuado información engañosa sobre
los beneficios del consumo de alcohol. Esta interferencia de la industria
del alcohol refleja fielmente las actividades universalmente vilipendiadas
de las empresas tabacaleras. Las industrias del alcohol promocionan
engañosamente sus productos bajo las etiquetas de “*saludable*” y “*seguro*”.
La presentación del alcohol en los medios impresos y electrónicos como algo
necesario para una vida social vibrante ha desviado la atención de los
daños del uso de alcohol.
La publicidad dirigida a los jóvenes y el fomento del alcohol como “*saludable
para el corazón*” han creado un entorno propicio para que los adultos
jóvenes relacionen el alcohol con “*pasar un buen rato*”.
Contrariamente a esta creencia, existen pruebas en todo el mundo que
vinculan el alcohol con una serie de enfermedades infecciosas y no
transmisibles.
*¿Qué recomiendan los cardiólogos?*
*Grupo objetivo*
*¿Cuál es la recomendación?*
*Justificación de la recomendación*
*Personas que viven con enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades
crónicas.*
Abstinencia
El alcohol aumenta el riesgo de cardiopatía hipertensiva, miocardiopatía,
fibrilación y aleteo auricular y accidentes cerebrovasculares. También se
le asocia al incremento de muchas otras enfermedades infecciosas y no
infecciosas.
*Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.*
Abstinencia
El consumo de alcohol durante el embarazo se ha relacionado con el síndrome
de alcoholismo fetal(31), que es una combinación de anomalías físicas, de
comportamiento y de aprendizaje en el recién nacido. Para las madres que
están amamantando, ningún nivel de alcohol es seguro para sus bebés.
*Niños y jóvenes*
Abstinencia
El consumo excesivo de alcohol durante la adolescencia y la juventud está
asociado con un funcionamiento neurocognitivo más bajo durante la edad
adulta joven y particularmente con deterioro de la atención y las
habilidades visioespaciales (32).
El inicio del consumo de alcohol aumenta el riesgo de malos resultados de
salud, malos resultados académicos y otros problemas durante la
adolescencia, así como un riesgo de desarrollar un trastorno por consumo de
alcohol en el futuro.
El cerebro de un individuo se termina de desarrollas hacia los 25 años y
el consumo de alcohol durante este período afecta negativamente al
cerebro(32).
*Adultos sin problemas de salud subyacente*
*Para abstemios*: No se recomienda empezar a beber.
*Para bebedores*: no existen niveles seguros recomendados de consumo de
alcohol.
– Se recomienda a quienes beben que consulten con su médico sobre cómo
tomar decisiones saludables.
La evidencia reciente ha encontrado que ningún nivel de consumo de alcohol
es seguro para la salud. El consumo de alcohol afecta negativamente a la
salud física y mental y también está relacionado con una peor calidad de
vida y pobreza. Incluso en cantidades más pequeñas, el consumo de alcohol
puede aumentar el riesgo de cáncer de mama. Puede causar disfunciones
motoras y cognitivas más graves en las mujeres con niveles de consumo mucho
más bajos que en los hombres.
<https://www.canva.com/design/DAFGWrgpIok/Yzg_h-Lf-fVounDwDTzg7Q/view>
*Dr. Eduardo Bianco*
*Director, Addiction Training Program for Health Professionals (ATHP)*
Email: ebianco@nextgenu.org
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